TCT 和 HPV 样本时各刷几圈？样本技巧？样本时机？看这篇就够了

卵巢细胞会学健康检查一直是卵巢癌前列腺癌的得力助手，是同义从直肠部由此而来极少量细胞会；也品，经过处理后放在光学仪器下观察直肠细胞会微小的早期巨大变化。这项新科技的提出，可以在结核病尚未引发之前被潜行，从而有所增加了卵巢癌比部将。虽然从前有些国家提出将 HPV 作为卵巢癌的初筛手段，但卵巢细胞会学健康检查仍然不可由此而来代。

1 卵巢刮片和卵巢液基细胞会学要分清

迄今卵巢细胞会学健康检查有两种方式：卵巢刮片和卵巢液基细胞会学，原理有所区别，都是由此而来；也后在光学仪器下观察卵巢细胞会学的巨大变化。卵巢刮片：是常用木制刮片在直肠另有侧处轴向一周或数周，刮由此而来该处的粘膜及唾液。然后将由此而来下的唾液均匀地涂在有A的玻片上，立即比较简单于 95% 的乙醇内 15 分钟，由此而来出后用巴氏电子光学仪器染色。从由此而来；也的步骤来看，卵巢刮片当中常用的木质刮板不能由此而来到直肠道口的腹-柱交接部的头颅骨，而且有研究工作推测多达 80% 的细胞会试；也时会残留在刮片上被丢弃。液基细胞会学健康检查（TCT）：是采用液基薄层细胞会样品系统样品卵巢细胞会并来进行细胞会学归纳医学，它是迄今国际上较先进的一种卵巢细胞会学健康检查新科技。常用一个特制小板子（当中间板毛近于两侧板毛）来进行由此而来；也。布源：站酷海洛 板毛较长的部分锐进直肠道口，较长的横向板由此而来直肠另有侧的两侧，最后将板头在装有细胞会比较简单液的小瓶里来进行漂洗或如此一来将板头去除小瓶当中。不管是卵巢刮片还是 TCT，都是手工由此而来；也，不可可避免的时会在由此而来；也时经常出现各种问题，导致细胞会学满意部将增高，如此一来影响医学部将。因此，学时会如何大幅提高直肠细胞会学的由此而来；也对于内科医生来说极为重要。

2 找对由此而来；也口部有哪些技能？

大幅提高细胞会采；也精确度的关键在于获由此而来更多量的细胞会。参照章下第老师《如何大幅提高直肠细胞会学由此而来；也的精确度》的文章，很有借鉴关键作用，我们朋友们来学习一下：转化成区内是直肠上皮细胞的化生周围，是直肠上皮细胞内瘤变和癌引发的口部，也叫作腹柱东端。转化成区内是细胞会学由此而来；也的小分子，比较好在接近新腹柱东端由此而来；也，兼顾直肠部，直肠管和怀疑口部。育龄期男士的零碎或先天的腹柱东端逐渐向另有移动，柱状上皮细胞暴露于，随着时间推移被腹状上皮细胞所由此而来代，产生了一个可以移回直肠管的新的腹柱东端。零碎的腹柱东端和新的腹柱东端之间的整个周围叫作转化成区内，如下布：

布 1 绝经后男士的转化成区内退回至卵巢道口 绝经后大部分男士的腹柱东端时会退回至直肠道口，肉眼难以如此一来看到，如布 2 所示，所以绝经后男士在由此而来；也时要特别注意由此而来到卵巢管的周围。布 2 育龄期男士转化成区内，布当中弧形箭头所示，绿域为由此而来；也区内 医学上，当遇到直肠侧小、直肠移位（尤其是年轻男士剖宫产术后）、绝经后直肠萎缩或治疗后直肠变形，难以看见转化成区内时，只用直肠铁环铁环夹直肠或在三合诊同义引下见到直肠后方，用探针或细棉棒所在位置直肠侧，日后用背管板由此而来；也，也只用 HPV 由此而来；也器了解直肠侧由此而来；也。

3 由此而来；也有什么讲究？

❶ 直肠板是最讲究常用技能的。首先要将棉签把覆盖在直肠另有侧的表皮拭去，如遇月经当中期，直肠侧黏液栓难以去除时，只用卵圆铁环铁环去，切勿用力擦拭，以免损伤上皮细胞致溃疡。把直肠板当中间较长的板毛锐到直肠管里顺时针轴向 5 圈，然后将直肠板在保有液当中涮洗数 10s，抵住瓶底，用力按压，然后日后涮洗 10s。对于旧性裂伤致使或直肠粗壮、另有翻、重度「糜烂」；也改变时，除了板由此而来为当中心周围的试；也另有，还要板由此而来另有翻的边沿部，即代表腹柱交界部的从黑色到粉色的过渡区内。用由此而来；也板在裂伤的边沿或「糜烂」面另有围的转化成区内由此而来；也，好似面上日后由此而来贴近直肠管侧或「糜烂」面的细胞会。❷ 当常用细胞会板或 HPV 由此而来；也板时，为了增加溃疡，只轴向细胞会板或由此而来；也板 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较合适。为了尽可能多采集头颅骨，可以与刮板联合常用。布源：站酷海洛 把刮板如此一来放在直肠上轴向数 1 周，在保有液里快速涮动数 10s，然后日后常用细胞会板或 HPV 由此而来；也板采集直肠道口的细胞会。从前有一种采；也设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和细胞会板的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的采；也效果来进行了比较，结果刊发于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们推测 Cytobrush + Ayres 这种细胞会板+刮板的组合方式可以有效率采集卵巢道口的细胞会试；也。

❸ 医学上遇到排液多、直肠管粗大、怀疑腺癌时，应将注重直肠管由此而来；也，将细胞会板锐入直肠道口采；也。对于大幅提高卵巢管细胞会管有量还有个新颖的小技能：将 HPV 采；也板头了解卵巢管，轴向 1 圈，然后将板头由此而来出，在有保有液的小瓶子里涮洗。板手拿仍有唾液时，由此而来一张擦手纸（必须是擦手纸，其他任何一种都不行），对板头来进行擦拭直到将所有的唾液擦净，最后将沾有唾液的纸掀开，朋友们放入小瓶当中管有。

4 由此而来；也时机？

① 月经干净 3～4 天之内，最佳时间为月经后半时间尺度，因为此时子② 宫内膜细胞会脱落极少，对直肠细胞会学健康检查的妨碍极少。③ 致使直肠炎症时，难以由此而来；也，需抗炎治疗。④ 月经期难以由此而来；也，妊娠期由此而来；也需谨慎。⑤ 短期内难以以此类推由此而来；也，数 2 个月后日后次由此而来；也。

5 由此而来；也的同义引？

① 由此而来；也前 24 h 内禁止，数 48 h 内难以冲洗、用药；② 窥阴器去除时难以用；③ 由此而来；也时用力适当中，须可避免溃疡，如溃疡相当多应将停止，只用干棉球（或棉棒）剥削止血后日后由此而来；④ 围绝经期和绝经后男士，注重直肠管由此而来；也。成功的由此而来；也不仅可以有效率的前列腺癌卵巢疾病，还可以增加患者的以此类推健康检查部将。学习如何规范由此而来；也是大幅提高前列腺癌效果的关键环节。参照文献

章下第. 如何大幅提高直肠细胞会学由此而来；也的精确度——细胞会学由此而来；也的要点和在实践当中. 当年起内科周刊 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 早期镜学. 第三版. 北京大学外科出版社.

撰稿人： 黄建琴