甲状腺有结节到底需不需要外科手术？别着急，我们一起来学习一下

分之一5％的中的可聚焦胰脏肌肉组织，但其患病率在世上范围内差异较小。鉴于这一很低患病率，医生上会通过查体找到或因其他旨在行相片学仍须査时(如头动脉放疗、头MRI)偶然找到。审核的主要旨在是用在经济上有效的手段辨别出有恶性发炎的一小部分一些人。

在砷缺乏地区、男性和成年人中的，肌肉组织的遭遇非常普遍性。大部份可聚焦的肌肉组织直径＞1cm，但能否聚焦肌肉组织，还要看肌肉组织在胰脏中的的位置(此表浅还是深埋)，病征腿部的解剖结构和仍须查者的经验。非常灵来生的仍须手段如CT、胰脏放疗和药理学，研究成果显示胰脏肌肉组织的遭遇率在50岁以上一些人中的超越50％。这些胰脏车祸腺的长期存在导致非常多关于怎样找到肌肉组织以及哪些肌肉组织所必需深入研究成果的争论。

对根深蒂固肌肉组织的病患见图1。大部份胰脏肌肉组织病征的胰脏功能正常。但胰脏功能其所通过测定TSH水平来仍须测，TSH可以被一个或多个功能实质上肌肉组织所减缓。如果TSH被减缓，放射性核素追踪可以假定该肌肉组织是否是是“波肌肉组织”，因为发炎各部位摄取升很低几乎可以考虑恶性可能会，也没必要想到FNA仍须查。在其他情况下，胰脏放疗其所作为判定胰脏肌肉组织的下一处理方式过程，因以下三个原因:①放疗可以确定所聚焦的肌肉组织是否是是一个真正的肌肉组织。大分之一15％“可聚焦”的肌肉组织在相片上未能被证实，因此不所必需进一步审核。②放疗可以审核是否是长期存在其他未能聚焦的肌肉组织，并根据相片学在结构上和一般来说提议是否是录用FNA。③放疗根据肌肉组织在结构上性的相片此体现，结合肌肉组织一般来说以帮助想到出是否是行FNA的提议。

此表1 胰脏肌肉组织病征的处理方式流程

FNA,细针穿刺来生仍须；LN，呼吸道；PTC，胰脏圆锥形癌；

TSH，促胰脏激素；US，放疗

来自英国胰脏理事会和英国临床内分医师理事会的以循证医学为时代背景的手册仅录用根据放疗相片在结构上和一般来说的分界线数值进行肌肉组织的FNA，有大多行凶放疗在结构上的肌肉组织一般来说的分界线数值较低。即使如此上在放疗便是下，当战技懂得的外科医生进行时操作、经验丰富的巨噬细胞药理学家协助诸人片时，FNA来生仍须的敏感度和抗体好。该技术对PTC的病患尤为重要。然而基本上用动物化学仍须査上会很难鉴定隆恶性巨噬细胞会圆锥形变。

在一些大型研究成果中的，FNA来生组织仍须查结果确实：65％为隆性，5％为恶性或行凶恶性，10％很难病患或取样不足以难以病患，20％不确定。目前TBS类群被广泛常用发放非常统一的术语报告胰脏肌肉组织FNA动物化学结果。这一六层类群控制系统审核的恶性率见此表2。TBS控制系统引人注意地将曾经标为不确定的动物化学头颅骨进一步类群为三组:不确定含义的巨噬细胞会圆锥形发炎(AUS/FLUS)、巨噬细胞会圆锥形新动物和行凶恶性发炎。

动物化学结果显示恶性者其所给与手术后，术前放疗审核腿部呼吸道。未能病患的动物化学头颅骨一般叫做囊性发炎但也可能会是长时间的纤维化肌肉组织。如果所必需单调FNA，其所在放疗便是下进行。单调FNA可在分之一50％个案中的得出动物化学病患。隆性肌肉组织其所放疗随访肌肉组织落叶，如果肌肉组织增大，可单调想到FNA。用左边胰脏素减缓血清TSH在富砷的一些人中的对于较小肌肉组织是作废的，因此不必左边胰脏素用药。

TBS类群中的的三个重新动物化学类群与不同的恶性危险性相关(此表2)。对行凶恶性的肌肉组织，录用在放疗审核腿部呼吸道后进行手术后。必需与病征争辩的选择包括:①术中的冰冻部分的腺叶动手术;②胰脏次全动手术;③分析遗传，主要是BRAF60E，可实质上病患PTC，且所必需性双侧而不是单侧胰脏手术后。

病患类群

恶性危险性

未能病患或不满意

1%～5%

隆性

2%～4%

不类似或不确定含义的巨噬细胞会圆锥形发炎（AUS/FLUS）

15%～20%

巨噬细胞会圆锥形新动物

20%～30%

行凶恶性

60%～75%

恶性

97%～100%

此表2 胰脏动物化学BETHESDA类群

另外，大大部份AUS/FLUS肌肉组织和巨噬细胞会圆锥形新动物动物化学结果是隆性的;只有10％～30％是恶性的。对于这些病征的传统观念的想到法是病患性腺叶动手术想到组织药理学病患。因此有数85%的病征进行隆性肌肉组织的手术后。一个很低敏感度（分之一90%）的重新分子学试验性利用此解读谱基因芯片技术可能会提很低这两组人中的不必要的手术后。在一个超过265个此类肌肉组织的多中的心临床试验性中的，阴性的基因此解读类群器测试者将恶性的危险性提很低至分之一6％，从而临床录用随访而不是手术后。

审核胰脏肌肉组织对大部份病征很关系紧张。无论有无此解读，他们关注的是胰脏癌的可能会性。可取的处理方式过程是重温一下病患工具，未能找到恶性发炎时，其所消除病征的疑虑。当病灶行凶或已明确为胰脏癌时，向病征暗示一般情况下该病肾功能隆好，同时向病征发放必要性的用药选择。