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VVC 的概述

霉菌开放性光（VVC）又称眼部假丝酿酒酵母病，曾称眼部泌尿道病，是由假丝酿酒酵母引致的典同型眼部上皮细胞，是断奶较为典同型的眼部上皮细胞结核病。75% 的妇女一生之中至少时有发生过 1 次假丝酿酒酵母接种。超过 60% 的身心健康生育年龄妇女实际上假丝酿酒酵母定植，断奶比例更很高 。

VVC 的典同型诱因及危害

VVC 典同型诱因都有大静脉注射抗生素放射治疗、更年期、白血病和技术的发展糖皮质激素剂等。断奶妇女的很高雌孕激素水准小规模整个断奶，造成了断奶妇女更容易用到反复接种 。

断奶妇女由于抗体力下降，甲状腺素的上升造成了状况糖原水准较很高，同时子宫腺体分泌明显上升造成了分泌物上升时，大面积状况落叶，诸多因素仅有利于假丝酿酒酵母的落叶繁殖 。

VVC 的治疗及分同型

断奶 VVC 其流行病学表现为眼部溃疡、灼痛，若无不一，严重时坐卧不宁，所致痛苦。VVC 不仅会不良影响断奶妇女的身心身心健康，甚至会对胎盘的身心健康带来负面不良影响，可引致胎薄膜早破、并发症、羊水接种、绒毛薄膜羊薄膜光、产后子宫内薄膜接种，子宫光及盆腔光等。欧洲新版范本忽视了霉菌开放性光的并发症，特别是对不良更年期整部的不良影响。在更年期晚期，断奶 VVC 与新生儿期鹅口疮和尿布区皮光的时有发生有联系。

VVC 分为普通人同型和复杂同型，普通人同型 VVC 为短时间非孕病原体时有发生的散发和由粉红色泌尿道引致的纯、之中度 VVC。复杂同型 VVC 都有：高血压 VVC(RVVC)、重度 VVC、非粉红色泌尿道引致的 VVC 或所致病原体如未依靠的白血病、糖皮质激素和衰竭症状 。断奶 VVC 同属技术开放性 VVC。

在所有 VVC 症状之中，70～90% 由粉红色泌尿道接种引致，光滑泌尿道接种占 10～20%，其余较少见病原开放性细菌都有克柔泌尿道、滑假丝酿酒酵母、北半球泌尿道等 。但近年学术研究发现，非粉红色泌尿道引致的 VVC 接种不下及其引致的抗细菌本品物的耐本品不下在逐年下跌，似乎与多年的抗细菌本品物滥用有关 。

断奶 VVC 的放射治疗

《2015 年澳大利亚结核病依靠之中心接种治疗和放射治疗范本》和《2018 欧洲国际开放梅毒依靠新联盟/世界卫生组织关于分泌物（上皮细胞）管理范本》仅提拔更年期合并 VVC 采用大面积制剂。在《2015 年澳大利亚结核病依靠之中心接种治疗和放射治疗范本》之中特意忽视「只有大面积苯类固醇物一周临床提拔用作断奶」。

之中用的用作放射治疗 VVC 服本品及给本品解决方案： 500 mg，单次服本品；或 200 mg，每日 1 次，；也 3d；或咪康苯螺丝 1200 mg，单次服本品；或咪康苯螺丝 400 mg，每日 1 次，；也 3d；或伊曲康苯螺丝 150 mg，单次服本品。

在 FDA 国际标准之中克霉苯大面积/皮肤外给本品及给本品仅为 B 级，咪康苯给本品和伊曲康苯肠道外给本品仅为 C 级。克霉苯是广谱抗细菌本品，对多种细菌具有生物活开放性真实感，特别是粉红色假丝酿酒酵母，放射治疗断奶细菌开放性光的良好，并可理论上减少不良更年期整部，减少病情复发不下，理论上开放性好。

在之中国人的专家共识之中也所述：「更年期早期权衡利弊先以抗细菌本品物，可选择对胎盘无害的苯类服本品，不能适用静脉注射抗细菌本品物」。对于静脉注射抗细菌本品物，澳大利亚 CDC 范本仅提拔氟康苯放射治疗 VVC。目前，没应有的确实验证在断奶静脉注射氟康苯是安全的。2016 年，爱沙尼亚的学术研究看出静脉注射氟康苯和流产之间或实际上关联。据报道，多次很高静脉注射的静脉注射氟康苯（400-800 毫克/天）可造成了出生畸形。更年期早期很高静脉注射的氟康苯可造成了 Antley-Bixler 综合征的时有发生，因此，2011 年 FDA 发出警告。但是，此警告并没限于举例来说、标准的 150 毫克静脉注射。

对于光滑泌尿道接种的另一个备选解决方案是制霉菌素螺丝剂 10 万单位/放射治疗 14 天 。制霉菌素给本品 FDA 国际标准分为 A 级，其他唯一可给本品仅为 C 级。但欧洲新版范本删去了XP范本提拔的制霉菌及则有制霉菌素螺丝剂放射治疗 VVC 的放射治疗解决方案，认为技术的发展单静脉注射（静脉注射或）苯类固醇物是放射治疗普通人开放性 VVC 的最佳新方法。

断奶 VVC 持续性

断奶霉菌开放性光的持续性：1，在婴幼儿前确保症状的霉菌开放性光痊愈。在婴幼儿前，症状均需每月到疗养院行分泌物健康检查，小规模 3 个月，若三次身体健康检查仅看出为同义，则表示症状的结核病痊愈。2，促请婴幼儿妇女每日消毒，早晚各一次。短时间情况下，只并不均需要用即成（玉井）消毒眼部；不要展开灌洗（冲洗），能避免对自身酸碱平衡的破坏。3，孕妇要尽量减少辛辣、甜腻食物的摄入量。4，合理适用抗生素和激素类的本品物。

并不均需要若有的：

1，对孔径健康检查或细菌培养检测到假丝酿酒酵母的有症状妇女仅并不均需要放射治疗；的人会妇女不并不均需要放射治疗；的人会男开放性开放性伴侣不并不均需要放射治疗。

2，和静脉注射服本品放射治疗 VVC 完全一致，真实感好；标准单静脉注射和窄用药放射治疗完全一致。

3， pH 值的升很高与泌尿道光、滴虫接种和复合接种密切相关，但泌尿道光 pH 可短时间。

4，促请摆放本品物不宜过深，尤其孕后期，以免造成了胎薄膜早破。

5，尽管苯类固醇物耐本品愈加值得注意，仅仅不提拔本品敏试验指导放射治疗。

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编辑： 陈静

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