雌激素麻醉药改善放化疗导致卵巢早衰患者的生育前景

随着医学的发展，癌症已经沦为一种可管控,甚至可治愈的疾病。许多中风症的同龄妇女在接纳抗衰老疗程后，得以生子存。但是，如何提高她们的生子活质量？如何让她们也能像正常人妇女一样订婚生子子？这些难题一直都头疼着人们。

研究说明，放低药物可引发妇女输卵管密度缩小和输卵管粘液厚度下降，影响生子育。在接纳全身恶性肿瘤后，病患者输卵管密度可减少到正常人输卵管的40%。而膈上恶性肿瘤也会影响输卵管尺寸。即使这些病患者设法受孕，早产儿和低体重儿的可能性也会值得注意缩小。

近来，AJOC报导了一名26岁妇女患原发不孕和卵巢早衰，有生子育承诺。该病患者12岁月经初潮，周期正常人。20岁时，她接纳切除术以及髓母肝细胞瘤全脑恶性肿瘤和低药物。在低药物期间，病患者不止现继发性闭经。

接纳放低药物后，病患者激素检查发现FSH 56 IU / L和激素小于20pg/ml（73.4 pmol / L）。膀胱医学影像检查显示输卵管密度7 CC。虽然病患者是在青春期后接纳抗衰老疗程的，但是卵巢早衰或放低药物产生子的直接肝细胞危险性作用都可能是引发病患者输卵管密度值得注意缩小的潜在理由。

由于有生子育效益，在美国路易斯威尔所学校Krause博士等人的设法下，病患者选择设法激素性刺激临床（表1）来缩小输卵管密度。经过51周的激素疗程后，病患者输卵管密度缩小到30 CC，激素缩小到1314pg/ml（4822.38 pmol / L）。在输卵管粘液脱落前两天，Krause等人为病患者肌注黄体酮50mg/日，输卵管浸润300µg粒肝细胞平野性刺激因子（G-CSF），增加输卵管粘液厚度及容受性。终于，病患者通过育种设法移植一个胚胎入输卵管，并经分娩不止一名肥胖女婴。

表1：51周内激素的给药途径和药物以及在一定时间点输卵管密度和输卵管粘液厚度

虽然Krause等人并不知道如果不经激素重构，病患者的孕期结局将如何。但是，学术界确实值得注意缩小了输卵管尺寸（从7到30CC）。迄今为止，这是第一例接纳放低药物后的妇女，在运用激素缩小输卵管密度后，设法分娩不止肥胖小孩的病例。

在有关妇女放低药物后生子育难题的报导中，Watanabe等人描述过一名4岁时接纳膀胱恶性肿瘤的妇女在27岁时，其输卵管密度为11 CC。病患者孕期22周患病，引发妊娠死亡。Bath等人报导了一名在14岁时接低药物和膀胱恶性肿瘤的妇女在17岁时，输卵管密度为18CC。20岁时，病患者生子了一个肥胖小孩。但与我们的病例相较，Bath等人报导的病患者有正常人的排卵功能，不需要决心缩小输卵管尺寸。

这个病历证明，对于接纳放低药物而引发的卵巢早衰的病患者，我们不应阻扰他们设法适用激素临床来缩小输卵管尺寸。

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出版人： 姜丽菲